Glioma e Glioblastoma: O Que É, Como Identificar e Por Que o Tratamento Precoce Muda Tudo
Sumário
O cérebro é composto por dois tipos principais de células: os neurônios, responsáveis pela transmissão de sinais, e as células gliais, que sustentam, protegem e nutrem os neurônios. O glioma é um tumor que se origina justamente nessas células gliais.
É o tipo mais comum de tumor cerebral primário em adultos — ou seja, tumor que nasce no próprio cérebro, e não de metástase de outro órgão.
Os gliomas são classificados pela OMS em quatro graus, de acordo com o comportamento biológico do tumor:
O glioblastoma multiforme — GBM — merece atenção especial por ser o tumor cerebral primário maligno mais comum e mais desafiador. Representa cerca de 50% de todos os gliomas em adultos. Seu comportamento agressivo se deve à combinação de crescimento rápido, capacidade de infiltrar profundamente o tecido cerebral e alta resistência a tratamentos.
Isso não significa que não há o que fazer. Significa que o tratamento precisa começar rápido, com uma equipe experiente e um plano cirúrgico bem executado.
Os sintomas variam conforme a localização do tumor no cérebro, seu tamanho e velocidade de crescimento. Gliomas de baixo grau podem crescer silenciosamente por anos; gliomas de alto grau tendem a produzir sintomas em semanas.
Qualquer sintoma neurológico novo, progressivo ou inexplicável merece investigação imediata. No glioblastoma, semanas fazem diferença. Não espere os sintomas piorarem para buscar avaliação.
O tratamento do glioma é multidisciplinar — envolve neurocirurgia, oncologia, radioterapia e, cada vez mais, medicina molecular. O Dr. Sérgio Tadeu lidera a etapa cirúrgica e coordena o cuidado com a equipe multidisciplinar necessária para cada caso.
A cirurgia é a base do tratamento em praticamente todos os gliomas operáveis. O objetivo é remover o máximo possível do tumor — chamado de ressecção máxima segura — sem comprometer funções neurológicas críticas.
Estudos mostram de forma consistente: quanto maior a extensão da ressecção, melhor o prognóstico. Uma ressecção ampla reduz a massa tumoral, alivia a pressão intracraniana, melhora os sintomas e aumenta a eficácia dos tratamentos complementares que vêm a seguir.
Recursos utilizados pelo Dr. Sérgio Tadeu no planejamento e execução:
Após a cirurgia, a radioterapia é indicada na maioria dos gliomas de alto grau. Foca a radiação no leito tumoral e na região ao redor, onde células infiltrativas podem ter permanecido. No glioblastoma, o protocolo padrão combina radioterapia com quimioterapia simultânea — o chamado protocolo de Stupp.
A temozolomida é o quimioterápico padrão no tratamento do glioblastoma, usada tanto de forma concomitante à radioterapia quanto na fase de manutenção. Pacientes cujo tumor apresenta metilação do promotor MGMT têm maior sensibilidade à temozolomida e melhor resposta ao tratamento.
A pesquisa em glioblastoma avança rapidamente. Terapias como bevacizumabe, campos elétricos tumorais (TTFields — dispositivo portátil que interfere na divisão das células tumorais) e ensaios clínicos com imunoterapia ampliam as opções disponíveis para casos recorrentes ou refratários. O Dr. Sérgio Tadeu orienta sobre as alternativas mais atuais disponíveis para cada perfil molecular.
Gliomas de grau II em pacientes jovens e assintomáticos podem, em alguns casos selecionados, ser acompanhados com ressonâncias periódicas antes de uma decisão cirúrgica. Mas a tendência atual da literatura é de intervenção precoce — especialmente quando a ressecção pode ser feita com baixo risco — porque o tratamento antes da progressão para alto grau oferece melhores resultados a longo prazo.
No glioblastoma, a literatura é clara: o intervalo entre o diagnóstico e o início do tratamento cirúrgico impacta diretamente o prognóstico. Cada semana de espera é uma semana em que o tumor cresce.
Nos gliomas de baixo grau, o tempo também importa — não da mesma forma urgente, mas a decisão sobre quando e como tratar precisa ser tomada com cuidado e com base em evidências, não adiada indefinidamente.
Se você acabou de receber esse diagnóstico, está buscando uma segunda opinião ou quer entender melhor o que os seus exames mostram, o Dr. Sérgio Tadeu está disponível para te orientar.
Ao entrar em contato, você terá:
✔ Avaliação detalhada do seu caso por um neurocirurgião especializado em tumores cerebrais
✔ Análise dos seus exames de imagem e do perfil molecular do tumor
✔ Plano cirúrgico individualizado com foco em ressecção máxima e preservação de função
* As informações deste artigo têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica individualizada.
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