A hipófise é uma glândula do tamanho de um grão de ervilha localizada na base do cérebro. Pequena, mas extremamente poderosa: ela controla a produção de hormônios de quase todas as outras glândulas do corpo — tireoide, suprarrenais, ovários, testículos.
Um adenoma hipofisário é um tumor que cresce a partir das células dessa glândula. Na grande maioria dos casos, é benigno e de crescimento lento. O problema está na localização: conforme cresce, ele pode pressionar o nervo óptico — que passa exatamente acima da hipófise — e causar perda de visão progressiva. Pode também invadir estruturas ao redor e produzir hormônios em excesso, gerando efeitos sistêmicos graves.
Os adenomas são classificados por tamanho:
E por função:
Este é o ponto mais importante do artigo. Os sintomas variam muito dependendo se o aneurisma já rompeu ou não.
Aneurisma não roto – sinais de alerta
Na maioria dos casos, o aneurisma não roto é silencioso. Mas quando ele pressiona estruturas próximas, pode causar:
Esses sintomas não significam necessariamente que o aneurisma vai romper — mas significam que ele precisa ser avaliado com urgência.
Aneurisma roto – emergência médica
Se o aneurisma romper, os sintomas são dramáticos e de início súbito:
O tratamento depende do tipo, tamanho e comportamento do tumor. O Dr. Sérgio Tadeu atua com as duas principais abordagens cirúrgicas e trabalha em conjunto com endocrinologistas para garantir um cuidado completo.
A cirurgia transesfenoidal endoscópica é a abordagem cirúrgica padrão para a maioria dos adenomas hipofisários. O acesso é feito pelas narinas, com o auxílio de um endoscópio — sem nenhuma incisão visível no rosto ou abertura do crânio.
O tumor é removido com precisão, preservando ao máximo o tecido hipofisário saudável. É um procedimento tecnicamente sofisticado, que exige neurocirurgião com treinamento específico em cirurgia da base do crânio.
Principais vantagens:
Em tumores de grandes dimensões, com extensão para regiões de difícil acesso por via nasal, pode ser necessária uma abordagem por craniotomia — abertura parcial do crânio para acesso direto ao tumor.
É uma cirurgia mais extensa, indicada quando a via transesfenoidal não oferece acesso suficiente. O Dr. Sérgio Tadeu avalia individualmente cada caso para definir a melhor estratégia.
Para prolactinomas — o tipo mais comum de adenoma funcionante — o tratamento de primeira escolha é medicamentoso, com agonistas dopaminérgicos (cabergolina ou bromocriptina). Na maioria dos casos, esses medicamentos reduzem significativamente o tumor e normalizam os níveis de prolactina sem necessidade de cirurgia.
A cirurgia é indicada quando o medicamento não é tolerado, não tem o efeito esperado ou quando há compressão aguda do nervo óptico.
Em casos de tumor residual após cirurgia ou de recidiva, a radioterapia estereotáxica (como a radiocirurgia com Gamma Knife ou CyberKnife) pode ser indicada como complemento. O Dr. Sérgio Tadeu orienta sobre essa possibilidade quando aplicável ao caso.
A combinação certa de tratamentos — e a sequência correta — faz toda a diferença no resultado. Não existe protocolo único: cada paciente é um caso.
Adenoma hipofisário tem tratamento. Na maioria dos casos, o prognóstico é muito bom — especialmente quando o diagnóstico é feito antes de complicações como perda de visão ou crise hormonal grave.
Mas o tempo importa. Quanto mais o tumor cresce, mais estruturas ele pode comprometer. E quanto mais desequilíbrio hormonal se acumula, mais tempo leva para o corpo se recuperar.
Ao entrar em contato com o Dr. Sérgio Tadeu, você terá:
✔ Avaliação completa do seu caso por um neurocirurgião especializado
✔ Explicação clara sobre seus exames e o que eles significam
✔ Indicação do tratamento mais adequado para o seu perfil
* As informações deste artigo têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica individualizada.
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